Hastane ağı, limitler, bekleme süreleri, yenileme güvencesi... Özel sağlık sigortası tekliflerini karşılaştırırken sormanız gereken yedi soruyu derledik.
Özel sağlık sigortası, uzun yıllar boyunca birlikte yol alacağınız bir poliçedir. Bu nedenle ilk yıl ödeyeceğiniz primden çok, poliçenin ihtiyaç duyduğunuz anda size neler sağlayacağı önemlidir.
1. Yalnızca yatarak tedavi mi, ayakta tedavi de dâhil mi?
Yatarak tedavi teminatı ameliyat, yoğun bakım ve hastane yatışlarını kapsar. Ayakta tedavi teminatı ise doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme ve fizik tedavi gibi günlük sağlık harcamalarını karşılar. Yalnızca yatarak tedavi içeren planlar daha uygun primlidir; ayakta tedavi eklendiğinde kullanım sayısı ve limitler önem kazanır.
2. Hangi hastanelerde geçerli?
Sigorta şirketleri anlaşmalı hastanelerini genellikle gruplara ayırır. Tercih ettiğiniz hastanenin ve doktorun poliçenizin kapsadığı grupta yer aldığını mutlaka kontrol edin.
3. Limitler ve katılım payı nasıl?
Bazı planlarda teminatlar limitsizdir, bazılarında yıllık ya da kalem bazında limit bulunur. Katılım payı ise her harcamanın belirli bir yüzdesini sizin ödemeniz anlamına gelir; katılım paylı planlar daha düşük primle sunulur.
4. Bekleme süreleri var mı?
Doğum gibi bazı teminatlar, poliçe başladıktan belirli bir süre sonra kullanılabilir hale gelir. Aile planlaması yapıyorsanız bekleme sürelerini teklif aşamasında öğrenin.
5. Önceden var olan rahatsızlıklar nasıl değerlendiriliyor?
Poliçe başlamadan önce var olan sağlık durumları, sigorta şirketinin değerlendirmesine göre kapsam dışı bırakılabilir, ek primle kapsama alınabilir ya da belirli bir süre sonra teminata dâhil edilebilir. Başvuru formundaki sağlık beyanının eksiksiz ve doğru olması, ileride yaşanabilecek ödeme sorunlarını önler.
6. Yenileme güvencesi sağlanıyor mu?
Bazı sigorta şirketleri, belirli bir süre kesintisiz sigortalı olan kişilere ömür boyu yenileme güvencesi verir. Bu güvence, ileride bir rahatsızlık ortaya çıktığında poliçenin yenilenmeme riskini ortadan kaldırdığı için uzun vadede çok değerlidir.
7. Aile bireyleri aynı poliçeye eklenebiliyor mu?
Eşinizi ve çocuklarınızı aynı poliçeye eklemek hem takibi kolaylaştırır hem de bazı şirketlerde prim avantajı sağlar. Yenidoğan bebeğin poliçeye eklenme koşulları da sorulması gereken konular arasındadır.
Arketik notu
Sağlık sigortası tekliflerini, tercih ettiğiniz hastaneleri ve bütçenizi dikkate alarak farklı şirketlerden karşılaştırıyoruz. Sağlık bilgilerinizi web formlarında değil, danışmanınızla yapacağınız görüşmede gizlilik içinde değerlendiriyoruz.
